목차
1. 골다공증이란?
골다공증(Osteoporosis)은 뼈에 구멍이 많아지는 것입니다. 사람의 뼈는 겉은 매끈하고 속은 여러 구멍이 오밀조밀하게 나있습니다. 이 빈 공간이 뼈에서는 쿠션 역할을 해 충격에도 부러지지 않게 버틸 수 있게끔 합니다. 그런데 이 구멍이 너무 많이 생기게 되면 뼈자체가 얇아지며, 뼈의 강도가 낮아집니다. 때문에 조그마한 충격에도 쉽게 부러질 수 있게 됩니다.
이렇게 뼈에 구멍이 많이 생기게 되는걸 골다공증이라고 부릅니다.
1-1. 골다공증의 발병 원인
- 골절된 경험이 있거나 가족 중 골다공증이 있는 경우
- 50세 이후 골절 경험이 있는 경우
- 조기 폐경
- 장시간 침대에 누워있는 생활을 했거나, 신체 활동을 하지 못한 경우
- 흡연자
- 체격이 작은 경우
- 특정 약물을 장기간 복용한 경우
이 외에도 나이가 들수록 골다공증에 걸릴 위험이 더 커집니다.
1-2. 골다공증의 예방 방법
- 웨이트 트레이닝, 걷기, 등산, 조깅, 계단 오르기 등의 규칙적인 운동
- 충분한 칼슘과 비타민 D가 함유된 음식 먹기
- 척추를 비틀거나 허리를 앞으로 숙이는 활동을 피하기
2. 골밀도를 측정하는 방법(DEXA/DXA)
골밀도를 측정하는 방법 중 가장 정확하고 보편적으로 사용되는 방법은 이중 에너지 X-ray 흡수율 측정법(dual-energy X-ray absorptionmetry, DEXA/DXA)입니다.
2-1. 골밀도 검사의 절차
- 사용자는 특수 DEXA X-ray 테이블 위에 눕습니다. 기술자가 올바른 위치를 지정하고 필요할 경우 폼 블럭과 같은 위치 고정 장치를 사용해 사용자의 자세를 바꿀 수 있습니다.
- DEXA 머신의 암이 본체를 통과할때 사용자에게 두개의 다른 X-ray를 조사합니다. 이때 미량의 방사선이 사용자에게 가해지며 뼈와 다른 조직을 구분합니다.
- 스캐너는 골밀도 측정 데이터를 그림과 그래프로 변환합니다. 그림에서 뼈는 흰색으로 나타나고, 지방과 근육조직은 그림자처럼 보입니다.
- 방사선사 혹은 DEXA 해석 가능자가 결과지를 검토하고 해석합니다.
- 의료 서비스 제공자에게 해석지가 전해지고 사용자는 해석을 들으며, 치료가 필요한 경우 어떤 치료가 필요할지를 상의합니다.
2-2. 골밀도 수치가 의미하는 것
골밀도를 검사를 마치면 T 점수와 Z 점수가 결과로 나오게 됩니다.
T-score(T 점수)
사용자와 동일한 성별, 인종의 건강한 25-35세의 성인의 골밀도 간의 차이입니다.
사용자의 골밀도 - (25~35세 성인의 골밀도) = T 점수
만약 T 점수가 양의 값이라면 뼈가 정상적인 성인의 뼈보다 강하고 튼튼하다는 것을 의미하며 음의 값이라면 정상보다 약하다는 것을 의미합니다. 이 수치가 -2.5보다 적다면 골다공증을 의미합니다.
일반적으로 T 점수가 -1미만의 사람은 T 점수가 양의 값이 사람에 비해 골절 위험이 2배로 증가합니다.
Z-score(Z 점수)
연령, 성별, 체중 및 인종이 동일한 사람과 비교한 점수입니다.
이 점수가 평균에 비해 눈에 띄게 높거나 낮은 경우 문제의 원인을 확인하기 위해 추가적인 검사가 진행될 수 있습니다.
2-3. 골밀도 검사를 해보는 것이 좋은 유형
- 폐경 후의 여성이며 에스트로겐을 복용하지 않는 자
- 고관절 골절이나 흡연을 하는 경우
- 페경 후 키가 크거나 갑자기 몸무게가 줄어든 여성
- 류마티스 관절염, 만성 신장/간 질환 등의 뼈가 줄어드는 질환을 가진 남성
- 가족 중 제 1형 당뇨병, 간질환, 신장질환 또는 골다공증이 걸린 자
- 가벼운 외상으로 골절이 일어난 자
- 갑상선 기능 항진증과 같은 갑상선 질환이 있는 자
3. 주의사항
- 골밀도 검사 하루 전에는 칼슘 보충제 복용을 피하십시오
- 헐렁하고 편한 옷을 입고, 지퍼나 벨트가 달린 옷을 입지 않는 것이 좋습니다.
- 최근 바륨을 섭취한 검사를 했거나 조영제를 투여했다면 의사에게 미리 말해야합니다.
- 이 외의 특별히 준비할 것은 없습니다.
4. DEXA를 이용한 골밀도 검사의 장단점
4-1. 장점
- 고통이 없고 비침습적으로 골밀도 측정이 가능합니다.
- 따로 사전 준비가 불필요합니다.
- 체성분 검사가 가능합니다.
- 정확한 수치의 골밀도 측정이 가능합니다.
4-2. 단점
- 일반적인 X-ray 검사에 비해 아주 미량이지만 방사선에 노출됩니다. 때문에 임산부의 경우 가급적 골밀도 검사를 피하는 것이 좋습니다.
- 골밀도의 정도에 대해서는 알 수 있지만 왜 그렇게 되었는지, 원인에 대해서는 알 수 없습니다. 이를 알기 위해서는 추가적인 검사가 필요합니다.
- 심한 관절염을 앓았거나, 척추 수술을 했거나 척추 측만증이 있는 등, 척추에 구조적 이상이 있는 경우에는 검사 결과가 부정확할 수 있습니다.
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