심장 초음파(심초음파, Heart Ultrasound/Echocardiogram)

목차

• 1. 심장 초음파(Heart Ultrasound)
• 2.  심장 초음파의 종류
  • 2-1. 흉부 초음파
  • 2-2. 경식도심초음파
  • 2-3. 도플러 심초음파
  • 2-4. 스트레스 심초음파
• 3. 부작용
• 4. 장점
• 5. 비용

 

1. 심장 초음파(Heart Ultrasound)

심장초음파(heart ultrasound/echocardiogram)는 초음파 검사를 해 심장의 이미지를 볼 수 있는 검사입니다. 검사를 통해 확인할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

• 심장 판막 혹은 심실에 문제가 있는지 확인합니다.
• 호흡곤란이나 가슴통증 등의 증상이 심장질환에 의한 것인지 확인합니다.
• 출산 전 선천성 심장 결함을 발견합니다.(태아 초음파)
• 심장 구조의 이상 유무를 확인합니다.
• 심장과 심실의 크기와 두께를 확인합니다.
• 심장에 종양이 있는지 확인합니다.
• 심장 발작 후 심장의 움직임과 근육 손상 정도를 평가합니다.
• 심장 주위에 액체가 고여있는지를 확인합니다.
• 심장 이식 수술 전, 심장의 상태를 평가합니다.

심장 초음파 중 흉부 초음파 © seemyheart

2.  심장 초음파의 종류

2-1. 흉부 초음파

일반적인 경우의 심장 초음파 검사 방법입니다. 검사 과정은 다음과 같습니다.

1. 의사가 초음파 기기(트랜스듀서)에 젤을 바릅니다.
2. 기기를 피부에 대고 눌러 가슴을 통해 심장까지 초음파가 닿도록 조준합니다.
3. 변환기는 심장에서 반사되는 음파를 녹음합니다.
4. 컴퓨터는 이를 모니터의 영상으로 변환합니다. 

폐나 갈비뼈가 시야를 가리는 경우 정맥주사를 통해 미량의 조영제를 투여할 수 있습니다. 조영제는 심장 구조를 더 선명하게 보여줄 수 있습니다.

 

2-2. 경식도심초음파

더 자세한 영상이 필요하거나 흉부 초음파로 심장의 선명한 사진을 얻기 힘든 경우 추천될 수 있는 방법입니다. 검사 과정은 다음과 같습니다.

1. 목이 마비되고 긴장을 완화할 수 있는 약이 처방됩니다.
2. 초음파 기기가 내장된 유연한 튜브를 통해 환자의 목구멍을 따라 내려가 위까지 도달합니다.
3. 이 부근에서 심장에서 나오는 초음파를 녹음합니다.
4. 컴퓨터를 통해 이를 영상으로 변환합니다.

경식도심초음파 © medmovie

 

2-3. 도플러 심초음파

파동이 들리는 원인의 상대 속도에 따라 진동수와 파장이 바뀌는 현상인 도플러 효과를 이용합니다. 

심장에서의 혈류 속도와 방향을 측정할 수 있습니다. 주로 흉곽경부 및 식도경부 초음파 검사에서 사용됩니다. 심장 동맥의 혈류 문제와 혈압을 측정하는데도 사용될 수 있습니다.

 

2-4. 스트레스 심초음파

일부 심장 문제, 특히 심장 근육에 혈액을 공급하는 동맥과 관련된 문제는 휴식 중이 아닌 활동 중에만 발생하는 경우가 있습니다. 이 때에는 러닝머신이나 사이클을 타면서 전과 후를 비교하며 심장 초음파 영상을 촬영하는 스트레스 심초음파가 추천될 수 있습니다. 운동이 불가능한 환자의 경우에는 심장이 세게 뛰는 약물을 주사할 수 있습니다. 

스트레스 심초음파 © medmovie

3. 부작용

• 일반적으로 사용되는 흉부 초음파 검사에서의 위험은 거의 없습니다. 가슴에서 초음파 기기가 떨어지지 않도록 밀착하는게 불편할 수 있습니다.
• 경식도심초음파를 진행하고 몇 시간 후 목이 아플 수 있습니다. 검사 과정에서 튜브가 목 안쪽을 긁어낼 수 있습니다.
• 스트레스 심초음파 중, 주사한 약물로 인해 일시적으로 불규칙한 심장 박동을 일으킬 수 있습니다. 심장마비와 같은 심각한 합병증은 드뭅니다.

 

4. 장점

• 방사선 피폭의 위험이 없습니다.
• 페소공포증이 있어도 사용이 가능합니다.
• 환자에게 별도의 준비가 요구되지 않습니다.

 

5. 비용

만 19세 미만 아동의 경우 검사 횟수 제한 없이 필수 급여로 인정되어 3만원 이하의 비용이 들고, 성인의 경우에는 심장 질환이 있거나 의심되는 경우 및 경과관찰이 필요한 경우 연 1회 인정되어 3만원 이하의 비용이 듭니다.

 

'모두닥'에서 조사한 바에 의하면 심장초음파의 가격은 최소 10,000원에서 최대 300,000원 사이이며, 대부분은 50.000원 안팎을 유지하고 있습니다. 

 

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