목차
1. 심장 초음파(Heart Ultrasound)
심장초음파(heart ultrasound/echocardiogram)는 초음파 검사를 해 심장의 이미지를 볼 수 있는 검사입니다. 검사를 통해 확인할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.
- 심장 판막 혹은 심실에 문제가 있는지 확인합니다.
- 호흡곤란이나 가슴통증 등의 증상이 심장질환에 의한 것인지 확인합니다.
- 출산 전 선천성 심장 결함을 발견합니다.(태아 초음파)
- 심장 구조의 이상 유무를 확인합니다.
- 심장과 심실의 크기와 두께를 확인합니다.
- 심장에 종양이 있는지 확인합니다.
- 심장 발작 후 심장의 움직임과 근육 손상 정도를 평가합니다.
- 심장 주위에 액체가 고여있는지를 확인합니다.
- 심장 이식 수술 전, 심장의 상태를 평가합니다.
2. 심장 초음파의 종류
2-1. 흉부 초음파
일반적인 경우의 심장 초음파 검사 방법입니다. 검사 과정은 다음과 같습니다.
- 의사가 초음파 기기(트랜스듀서)에 젤을 바릅니다.
- 기기를 피부에 대고 눌러 가슴을 통해 심장까지 초음파가 닿도록 조준합니다.
- 변환기는 심장에서 반사되는 음파를 녹음합니다.
- 컴퓨터는 이를 모니터의 영상으로 변환합니다.
폐나 갈비뼈가 시야를 가리는 경우 정맥주사를 통해 미량의 조영제를 투여할 수 있습니다. 조영제는 심장 구조를 더 선명하게 보여줄 수 있습니다.
2-2. 경식도심초음파
더 자세한 영상이 필요하거나 흉부 초음파로 심장의 선명한 사진을 얻기 힘든 경우 추천될 수 있는 방법입니다. 검사 과정은 다음과 같습니다.
- 목이 마비되고 긴장을 완화할 수 있는 약이 처방됩니다.
- 초음파 기기가 내장된 유연한 튜브를 통해 환자의 목구멍을 따라 내려가 위까지 도달합니다.
- 이 부근에서 심장에서 나오는 초음파를 녹음합니다.
- 컴퓨터를 통해 이를 영상으로 변환합니다.
2-3. 도플러 심초음파
파동이 들리는 원인의 상대 속도에 따라 진동수와 파장이 바뀌는 현상인 도플러 효과를 이용합니다.
심장에서의 혈류 속도와 방향을 측정할 수 있습니다. 주로 흉곽경부 및 식도경부 초음파 검사에서 사용됩니다. 심장 동맥의 혈류 문제와 혈압을 측정하는데도 사용될 수 있습니다.
2-4. 스트레스 심초음파
일부 심장 문제, 특히 심장 근육에 혈액을 공급하는 동맥과 관련된 문제는 휴식 중이 아닌 활동 중에만 발생하는 경우가 있습니다. 이 때에는 러닝머신이나 사이클을 타면서 전과 후를 비교하며 심장 초음파 영상을 촬영하는 스트레스 심초음파가 추천될 수 있습니다. 운동이 불가능한 환자의 경우에는 심장이 세게 뛰는 약물을 주사할 수 있습니다.
3. 부작용
- 일반적으로 사용되는 흉부 초음파 검사에서의 위험은 거의 없습니다. 가슴에서 초음파 기기가 떨어지지 않도록 밀착하는게 불편할 수 있습니다.
- 경식도심초음파를 진행하고 몇 시간 후 목이 아플 수 있습니다. 검사 과정에서 튜브가 목 안쪽을 긁어낼 수 있습니다.
- 스트레스 심초음파 중, 주사한 약물로 인해 일시적으로 불규칙한 심장 박동을 일으킬 수 있습니다. 심장마비와 같은 심각한 합병증은 드뭅니다.
4. 장점
- 방사선 피폭의 위험이 없습니다.
- 페소공포증이 있어도 사용이 가능합니다.
- 환자에게 별도의 준비가 요구되지 않습니다.
5. 비용
만 19세 미만 아동의 경우 검사 횟수 제한 없이 필수 급여로 인정되어 3만원 이하의 비용이 들고, 성인의 경우에는 심장 질환이 있거나 의심되는 경우 및 경과관찰이 필요한 경우 연 1회 인정되어 3만원 이하의 비용이 듭니다.
'모두닥'에서 조사한 바에 의하면 심장초음파의 가격은 최소 10,000원에서 최대 300,000원 사이이며, 대부분은 50.000원 안팎을 유지하고 있습니다.
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