[무선 페이스메이커] 페이스메이커도 무선으로

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무선 페이스메이커

무선 페이스메이커(Leadless Pacemaker)는 기존의 페이스메이커와 달리 선이 사라졌다.

위의 그림은 메드트로닉의 무선 페이스메이커 Micra가 얼마나 작은지 보여주는 그림이다.

파란색 선이 기존의 페이스메이커 본체인데, 그 안에 Micra가 들어가고도 많은 공간이 남는다.

실제로 메드트로닉에서 발표한 바에 의하면 기존의 제품에 비해 약 93%가 더 작다고 한다.

무려 7%밖에 되지 않는 것이다.

이는 AAA 건전지보다 작은 크기이다.

 

무선 페이스메이커 시술 과정

무선 페이스메이커는 심장 내부에 위치한다.

무선 페이스메이커/출처:Cleverland clinic

그렇지만 심장 절개를 요구하지는 않는다.

다음의 과정을 보면 그 이유를 알 수 있다.

 

1. 국소마취제를 통해 사타구니를 마취한다.
2. 사타구니를 작게 절개한다.
3. 카테터를 절개 부위를 통해 대퇴정맥에 삽입한다.
4. X-선 기기(c-arm)를 통해 카테터를 심장으로 유도한다.
5. 무선 페이스메이커를 우심실 내부에 놓고 고정시킨다. 고정은 페이스메이커를 비틀거나 장치를 사용해 부착한다.
6. 테스트를 통해 프로그램을 확인한다.
7. 카테터를 제거한다.
8. 사타구니의 절개 부위를 닫는다.

보통 시술은 30분 정도 소요되며, 이는 사람마다 다를 수 있다.

수술 직후, 페이스메이커 유지 및 절개 부위의 출혈 방지를 위해 2-6시간 정도 누워있을 수 있다.

또한 수술한 날에는 입원하고, 다음날에 흉부 엑스레이를 촬영해 상태를 확인해야 한다.

 

무선 페이스메이커의 장단점

장점

• 리드(lead 혹은 와이어)를 연결하거나 별도의 전원을 공급하고 본체를 고정하기 위해, 흉부에 수술로 포켓을 만들 필요가 없다. 때문에 기존의 페이스메이커를 사용할 때 나타났던 감염 등의 합병증 발병이 훨씬 덜하다.
• 리드가 없기 때문에 불편함을 유발하는 것이 덜하다.
• 펄스 발생기 배치 및 교체로 인한 흉부 절개가 없고 이로 인해 흉터도 없다.
• 시술 기간이 기존의 제품보다 훨씬 짧다.
• 크기가 매우 작다.
• MRI를 사용할 수 있으며 보다 안전하다.

단점

• 하나의 심실에만 페이스를 조정할 수 있다.
• 심장에 구멍이 뚫릴 위험이 있다.
• 기존의 페이스메이커에 비해 비싸다.

 

무선 페이스메이커 수명

보통 5년에서 15년까지 사용이 가능하다.

심장에 시술한 이후, 언제든지 제거가 가능하다.

대략 97%의 시술 성공률을 보이며, 합병증 비은 2% 이하이다.

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