목차
1. 복강경 수술이란?
복강경 수술(Laparoscopy)은 영어로 keyhole 수술이라고도 불린다. 그만큼 작은 구멍을 통해 수술한다는 의미이다.
개복 수술과 같은 일반적인 수술의 경우, 인체 내부의 장기를 보기 위한 시야를 확보해야하고 손과 수술기구가 들어갈만큼 여유있게 피부를 절개해야 한다. 당연히, 절개가 클수록 흉터가 크고 회복이 더디다. 반면 복강경 수술의 경우에는 아주 작은 절개를 통해 수술을 진행한다.
어떻게 그것이 가능한 것일까?
바로 복강경 수술 기구가 이를 가능케 한다.
2. 복강경 수술 기구
-Veress needle(베리스 바늘)-
바늘 바깥쪽에는 날카로운 바늘이 있고, 내부에는 끝이 뭉툭하고 스프링이 달린 stylet이 있다.
길이는 12-15cm 정도로
-Trocars/cannulas(캐뉼라)-
복벽을 통과하는 작은 통로를 만드는데 사용된다. 캐뉼라를 통해 복강경 기구가 드나들 수 있다. 또한 신체 내부에 가스나 액체를 주입하거나 흡입할 때 사용되기도 한다.
-Laparoscopes(복강경)-
복강경 수술의 핵심기구이다.
이 기구의 끝 부분에 장착된 렌즈를 통해 환자의 몸 속을 원격으로 볼 수 있다.
긴 관 형태로 되어있으며, 끝 부분에 가위나 집게 같은 부품을 장착해 조직의 절개 및 치료가 가능하다.
3. 복강경 수술 절차
- 복강경 수술을 위해 작은 절개를 한다. 보통 절개 부위는 배꼽 근처이며, 절개의 크기는 1-1.5cm정도 된다.
- 절개 부위를 통해 튜브를 삽입하고, 튜브를 통해 이산화탄소 가스를 주입한다. 이렇게 하면 복부를 부풀릴 수 있고, 의사가 해당 부위를 더 선명하게 볼 수 있다.
- 튜브를 통해 복강경을 삽입한다. 복강경은 수술실의 모니터와 통신하며 수술 부위를 보여준다.
- 맹장 절제와 같은 절개를 통한 외과적 치료가 필요한 경우 복강경의 끝부분에 수술 도구를 장착할 수 있다.
- 수술이 끝나면 배 속에 주입한 이산화탄소를 배출하고, 절개 부위를 봉합한다.
- 복강경을 통한 단순 검사 및 진단의 경우에는 30-60분 정도가 소요되고, 특별한 조치가 필요하거나 추가 치료가 필요한 경우 시간이 더 소요될 수 있다.
- 수술이 끝나고 몇시간 동안은 간호사가 환자의 상태를 살필 수 있다. 이 동안 환자는 마취로 인해 어지럽거나 속이 안좋을 수 있으며, 복부 팽창에 사용했던 잔여 이산화탄소로 인해 복부팽만감이 느껴질 수 있다.
- 회복 기간은 검사만 했다면 5일 이내, 맹장 제거 등의 가벼운 수술의 경우 3주 이내, 암이나 신장 제거와 같은 큰 수술의 경우 12주까지 걸릴 수 있다.
4. 복강경 수술 부작용
다음의 부작용이 일어날 수 있다.
- 출혈 및 수혈의 필요성
- 감염
- 탈장
- 혈관, 위, 장, 방관 등의 손상 위험
- 복부 염증 및 감염
- 혈전 생성
이 외에도 수술 직후 다음의 증상이 나타날 수 있다.
-피로
-수술 중 호흡관에 의한 목 통증
-절개 부위의 불쾌감
-복부 팽만
-메스꺼움 및 구토
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