[안압계] 눈의 압력을 측정하는 방법 및 압력계의 종류

목차

 

1. 안압을 측정하는 이유

눈 속에는 액체가 있고, 그 액체가 너무 빨리 생성되거나 배출이 너무 느리게 되면 안구의 압력이 높아진다. 물풍선에 물을 계속 넣는것처럼 말이다.

이렇게 안압이 증가하면 시신경에 영향을 미치고 심해질 경우 시력의 손실이 있을 수 있다.

안압으로 인해 시신경이 손상되는 경우를 녹내장이라고 부른다.

때문에 안구의 압력을 일정한 수치로 유지하고, 본인의 압력 수치를 정확하게 아는 것이 중요하다.

다음에 해당한다면 안압검사를 받아보는 것을 추천한다.

• 가족력
• 눈 부상이 있는 경우
• 고혈압
• 당뇨병
• 각막이 얇은 경우
• 흐릿한 시야
• 지속적이거나 심한 안구 통증

 

2. 안압계의 종류

안압 측정 방식은 안압계의 방식에 의해 크게 두가지로 나뉜다.

2-1. 안평 안압계(Applanation tonometry)

외부에서 안구에 압력을 가하면 안구가 조금씩 들어간다.

안구가 평평해질때까지 압력을 가하면, 이때가 안구 외부에서 가하는 힘과 안구 내부에서 외부로 밀어내는 힘(안압)이 동일해진다. 이때 외부에서 가하는 힘의 값을 측정하면 환자의 압력을 알 수 있다는 원리에 기초한 방법이다.

 

2-1-1. 골드만/퍼킨스 안압계(Goldmann and Perkins Applanation tonometry)

골드만 안압계는 각막 직경의 3.06mm를 평평하게 만드는데 필요한 힘을 측정하는 방식을 사용한다.

골드만 안압계/출처:healthjade

안압을 측정하는 표준 방법으로 알려져 있기도 하며, 주로 임상 환경에서 정확한 안압을 측정하기 위해 사용된다.

국소 마취액과 fluorescein 염료를 눈에 도포한다. fluorescein 염료는 각막을 평탄하게 하는 작업 중 각막의 원형 테두리를 시각화 및 강조한다.

이후 조작 기구를 통해 안구를 평평하게 만드는 압평 헤드를 조작해 힘을 측정한다.

 

-단점-

숙련된 사람이 아니면 정확하게 측정하기 어렵다는 점과, 반듯이 누운 자세에서는 측정이 불가능하다.

각막에 흉터가 있거나 모양이 불규칙한 경우 측정의 정확도가 낮아진다.

안구를 국소 마취해야한다.

 

퍼킨스 안압계는 골드만 안압계의 휴대형이라고 생각할 수 있다.

원리는 동일하며, 휴대성이 좋아 응급실이나 수술실 등에서 사용이 가능하며 누운 환자에게도 사용 가능하다는 점이 골드만 안압계와의 차이점이다. 

다만 이 역시 측정자의 높은 숙련도가 요구되며, 휴대용 기기이기에 안정성이 저하된다는 단점이 있다.

 

2-2. 함입 안압계(Indentation tonometer)

함입은 안평과는 다르게 각막이 안구 안쪽으로 들어갈 만큼 힘을 가한다.

안구가 안쪽으로 들어간 현상을 함입(indentation)이라고 한다.

이 현상을 야기하기 위해 들인 힘을 측정하는 방법이다.

1번이 합입, 2번이 안평이다

2-2-1. 쉬외츠 안압계(Schiotz tonometer)

쉬외츠 안압계/출처:brainkart

눈에 가해지는 압력에 의해 눈금자가 변한다.

각막이 함입되었을 때의 눈금자를 측정해 안압을 측정한다.

각막의 유동성과 안구의 탄력성에 따라 오차가 발생할 수 있으며, 측정 중 반듯이 누워있어야 한다.

또한 국소 각막 마취가 필요해 요즘에는 거의 사용되지 않고있다.

 

2-3. 비접촉식 안압계(Non Contact tonometer)

안평 안압계를 접촉하지 않고 측정하는 방식이라고 볼 수 있다.

기기 내부에서 환자의 안구에 공기를 내뿜는다.

공기로 인해 안구가 평평해지는데 이를 감지하고, 이때의 공기를 내뿜는 힘을 측정하면 안압을 알 수 있다.

간혹 안과에 가면, 눈에 바람이 훅 하고 들어오는 검사가 있는데 이것이 바로 그것이다.

비접촉식 안압계/출처:drswatisatheeyeclinic

 

3. 안압의 정상 범위

안구 압력의 정상 범위는 10-21mmHg(수주밀리미터)이다.

21mmHg보다 높다면 녹내장 위험이 있거나, 이미 녹내장일 수 있다.

압력이 극도로 높지 않는 한 눈 안의 압력이 올라가는지 느끼기 어렵다. 때문에 정기적인 시력검사 및 안압검사는 중요하다.

낮은 압력은 크게 문제가 되지 않으나 6mmHg 보다 낮다면 시야가 흐릿하게 보일 수 있다.

 

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