[인공 요도 괄약근] 요실금을 막을 수 있는 선택

1. 인공 요도 괄약근

인공 요도 괄약근(artificial urinary sphincter)은 기존의 요도 괄약근의 역할을 대체한다.

기존의 사람의 요도 괄약근은 방광에서 소변의 흐름을 조절하는 역할을 하는 근육이다.

요도 괄약근이 수축하면 방광의 개구부가 막혀 소변이 몸 바깥으로 흐르지 못하게 한다.

개구부를 막는 행위는 소변을 보기전까지 유지된다. 소변을 보기 위해서는 이 요로 괄약근을 이완시키게 되는데, 이때 개구부가 열려 소변이 흐를 수 있게 된다.

그런데 이 요도 괄약근에 문제가 생기면 소변을 완벽하게 막지 못하게 되고, 화장실에 가지 않았는데도 소변이 몸 바깥으로 새어나오게 된다. 이를 흔히 요실금이라고 한다.

인공 요도 괄약근은 위의 문제를 해결하기 위한 방법중 하나이다.

요도 커프(urethral cuff) : 소변의 흐름을 조절하기 위해 환자의 요도를 감싸는 장치이다. 커프가 팽창하면 소변이 통과할 수 없고, 반대로 커프가 수축하면 소변의 통과가 가능하다. 커프에 유체가 주입되면 팽창하고 배출하면 수축한다.
펌프(pump) : 요토 커프 내부로 유체가 이동이 가능하게끔 하는 장치이다. 음낭 내부에 이식된다.
벌룬(balloon) : 커프 내부에 주입되고 빠져나가는 유체의 저장공간이다. 만일 커프에 유체가 주입되면 벌룬에서 커프로 유체가 흐르고, 커프에서 유체가 빠져나가면 다시 벌룬으로 유체가 흐른다. 주로 복부 근육 아래에 삽입된다.

수술 전 환자를 마취합니다. 보통 수면 마취로 진행된다.
수술이 시작되면 의사는 음남과 항문 사이의 공간과 하복부 부근에 작은 절개를 한다.
이 곳에 인공 요도 괄약근을 삽입한다. 삽입 후 봉합하며 수술을 마친다.
수술을 마친 후 환자는 치료실에서 깨어나게 되고, 카테터 및 환자 모니터링 장치를 환자의 몸에 연결한다.
연결하는 장치는 다음과 같다.
-방광에서 소변을 배출하는 요로 카테터
-정맥주사(IV)라인
-다리를 부풀릴 수 있는 장치. 이는 다리를 통해 혈액을 순환시키고 혈전을 예방한다.
수술 다음날 대부분의 일상생활이 가능하다. 다만 격한 운동을 하기 위해서는 6주의 시간이 필요하다.

만일 다음의 증상이 나타날 경우 의사에게 알려야 한다.

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