[인공호흡기] 인공호흡기의 종류와 원리

목차

 

1. 인공호흡기란?

인공호흡기는 폐가 제 기능을 하지 못할때 기계적 도움을 통해 폐로 공기를 밀어 넣는 기기이다.

호흡량이 부족해 신체에 충분한 산소가 공급되지 못하면 기능이 정지되거나 영구적인 장애가 생길수 있기 때문에 산소 공급은 아주 중요하다.

다음의 상황일 때 인공호흡기를 사용할 수 있다.

• 급성호흡곤란증후군
• 만성폐쇄성폐질환
• 천식
• 뇌손상
• 심정지
• 폐렴
• 뇌졸중
• 혼수상태 혹은 의식의 상실
• 약물의 과다 복용
• 폐감염
• 폐혈증
• 루게릭병

최근 COVID-19로 인해 폐에 액체가 차 호흡곤란을 일으키는 경우에도 인공호흡기 사용이 가능하다.

또한 수술 중 전신마취를 하는 경우 마취제로 인해 자가호흡이 어려워 사용할 수 있다.

 

2. 인공호흡기의 종류

인공호흡기는 크게 양압환기와 음압환기의 형식으로 나뉘었으나, 현재는 음압환기가 거의 사용되지 않기 때문에 양압환기만을 하겠다.

 

2-1. 침습적 인공호흡

환자의 기도에 삽입하는 형태로 제작된 인공호흡기이다.

입이나 코를 통해 환자의 기도까지 튜브를 삽입하는 것을 기관내 삽관

기도를 통해 구멍을 내고 튜브를 삽입하는 것을 기관절제술이라고 한다.

이는 환자가 스스로 숨을 쉴 수 없거나 효율적으로 호흡하기 위해 추가적인 도움이 필요할 때 사용된다.

보통은 단기적으로 사용된다.

침습적 인공호흡기/출처:googleblog

 

2-2. 비침습적 인공호흡

마스크를 통해 공기를 제공하는 형태의 인공호흡기이다.

가장 흔하게 접할 수 있는 형태이며, 집에서도 사용이 가능하다는 장점이 있다.

비침습적 인공호흡기/출처:ausmed

 

3. 인공호흡기의 원리

3-1. Iron lung

우리말로 하면 철폐인데, 철로 인체를 감싸는 챔버 내의 기압을 조절해 흉강을 확장 및 수축시킨다.

또한 진공 펌프를 통해 철폐 챔버에 음압을 발생시켜 환자의 환자의 가슴을 팽창시키고 공기를 흡입하게 한다.

음압이 떨어지면 환자의 가슴이 뒤로 젖혀지고 공기가 밀려 나오게 된다.

이 방법은 위와 심장에도 영향을 미치며, 환자의 이동성을 떨어뜨리고 간호가 어려워 현재는 사용되지 않는 과거의 방식이다.

 

3-2. 양압 인공호흡

병원에서 사용되는 일반적인 형태의 방법이다.

주기적으로 미리 설정된 사이클대로 공기를 밀어넣고 정지하여, 폐가 산소를 공급받고 이산화탄소를 배출할 수 있도록 한다.

 

4. 인공호흡기 부작용

• 감염. 호흡으로 인해 호흡관에 액체와 점액이 쌓일 수 있다. 이는 감염의 위험과 폐렴의 위험을 높인다.
• 호흡관이 환자의 목을 자극해 불편함을 느낄 수 있다.
• 폐부종. 폐의 공기주머니가 체액으로 채워질 수 있다.
• 근육의 약화. 스스로 숨을 쉬지 않으면 근육에 이상이 생길 수 있다.
• 폐의 과도한 공기압이나 산소 독성으로 인해 폐가 손상될 수 있다.

장기간 인공호흡기를 사용할 시, 몸의 많은 근육이 약해질 수 있다. 때문에 근력 회복을 위한 장기간의 물리치료가 필요할 수 있다.