수술용 메스의 종류

목차

 

1. 메스

메스는 수술 중 무언가를 잘라내기 위한 날카로운 칼입니다.

메스에서 칼날을 블레이드(blade)라고 부르는데 블레이드는 목적에 따라 종류가 다양합니다. 

블레이드의 종류 © mrltransport

2. 메스의 종류

• 10번 : 곡선의 형태를 하고 있는 블레이드입니다. 배와 같이 일반적으로 큰 조직을 절개하는 용도로 사용됩니다.
• 10A번 : 끝 부분이 단단한 일자형 블레이드입니다. 박혀있는 가시를 파내는 등의 작은 수술에 용이합니다.
• 11번 :  끝이 뾰족한 삼각형 형태의 블레이드입니다. 정밀하게 조직을 절개하거나 찌르듯이 절개하는 용도로 사용됩니다. chest tube에 드레인을 삽입하거나 혈관에 카테터를 삽입해야할 때 사용합니다.
• 12번 : 끝이 뾰족한 초승달 형태의 블레이드입니다. 주로 봉합을 잘라내야 할 때 사용됩니다. 
• 12B번 : 12번 블레이드의 등에 날이 달려있는 형태입니다. 
• 12D번 : 12번 블레이드와 12B가 합쳐진 형태로 양쪽에 날이 있는 형태입니다.
• 14번 : 긴 직선 형태의 날이 있는 블레이드입니다. 피부 박리를 하거나, 표피 각질을 제거하는 등의 넓은 부위의 작용합니다.
• 15번 : 끝이 뾰족하고 작고 구부러진 형태의 블레이드입니다. 피지낭종 절제 및 관상동맥 절제 등의 얕고 정밀한 절개에 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 블레이드 중 하나입니다. 
• 15C번 : 15번 블레이드 보다 조금 더 길게 연장된 블레이드입니다. 
• 18번 : 깊은 절개와 긁어내는 용도로 사용됩니다.
• 20번 : 10번 블레이드의 대형 버전입니다. 정형외과와 일반 외과 시술에 사용됩니다.
• 22번 : 10번 블레이드의 대형 버전입니다. 심장 및 흉부 수술의 피부 절개 및 폐 절제 수술 중의 기관지 절개에 사용됩니다.
• 23번 : 잎 모양의 블레이드입니다. 다공성 위궤양 치료시 복부 중앙선 위쪽 절개 등의 긴 절개를 할 때 사용됩니다.
• 24번 : 23번 블레이드보다 약간 크고 반원형의 칼날로 된 블레이드입니다. 일반외과 및 부검시 시술에서 긴 절개를 할 때 사용됩니다.
• 25번 : 11번 블레이드보다 크고 비슷한 형태의 일자형 블레이드입니다. 
• 35번 : 일반 수술에 사용되는 큰 크기의 블레이드입니다. 조직학 및 조직병리학에서도 사용됩니다. 

3. 메스 손잡이

메스 손잡이는 'blade handle', 'scapel handel', '메스홀더'라고 부릅니다.

일체형의 경우에는 메스 손잡이와 메스 날이 하나로 되어있지만 지금은 거의 사용되지 않습니다. 

최근에는 메스 블레이드와 손잡이가 분리된 경우가 많으며 필요에 따라 둘이 결합하는 형태로 사용됩니다.

1) 메스 손잡이의 종류

메스 손잡이는 크게 두가지로 나뉩니다.

-3번 핸들

3번 핸들 © swann-morton

작은 크기의 블레이드를 장착하는 용도로 사용되는 손잡이입니다. 6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 40번 블레이드가 장착됩니다.

 

-4번 핸들

4번 핸들 © swann-morton

큰 크기의 블레이드를 장착하는 용도로 사용되는 손잡이입니다. 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 36번 블레이드가 장착됩니다.

 

2) 메스 손잡이 결합 및 분리 방법

-결합 방법

1. 플랩을 떼어내고 메스 패킷을 엽니다. 집게를 이용해 패킷 내의 블레이드를 잡습니다. 
2. 핸들을 부착하는 슬롯이 보일 정도로 패킷이 충분히 열려있는지 확인합니다.
3. 칼날과 메스 손잡이가 올바른 방향으로 돌아가는지 확인합니다(핸들과 칼날 끝의 대각선, 노란색 화살표). 손잡이 끝을 블레이드의 구멍에 밀어 넣은 다음 손잡이를 앞으로 밀어 블레이드를 홈에 맞춤니다.
4. 블레이드는 손잡이에 단단하고 깔끔하게 부착해야하며, 이를 손가락으로 확인하면 안됩니다.

-분리 방법

1. 동맥 겸자 혹은 니들 홀더를 이용해 뭉툭한 가장자리의 손잡이에 가장 가까운 블레이드의 끝을 잡습니다.
2. 블레이드를 들어 올려 살짝 구부린 후 앞쪽으로 밀어 핸들에서 빼냅니다. 
3. 블레이드를 전용 통에 폐기합니다.