[의수] 의수의 종류별 특징

목차

1. 의수란

의수(prosthetic arm)는 인공적으로 제작한 손을 의미하며, 크게는 팔까지 포함한다. 일반적으로 손을 절단한 이들에게 적용하며, 선천적으로 손의 일부 혹은 전부가 없는 이들에게도 적용된다.
의수를 착용하는 목적은 다양하다.
손의 기능을 수행하기 위해서 착용될 수 있고, 외관상의 이유로 착용될 수도 있다.

2. 의수의 종류

의수의 종류는 그 목적에 따라 나뉜다.

 

2-1. 장식의수

손의 기능보다는 자연스러운 외형을 중시한 의수이다.

장식의수/출처:pohlig

실리콘으로 이루어진 경우가 많으며, 최근의 장식의수는 사용자의 피부톤, 체모, 주근깨 등의 개인적인 특징을 완벽한 일치에 가깝도록 제작하고 있다. 이런 특성으로 환자에게 맞춤형으로 제작된다.
별도의 관절이 포함되어있지 않은 경우가 많기 때문에 환자의 균형을 맞추거나 물체에 무게를 가해 안정화 시키는 등의 제한적인 활동만 보조할 수 있다.
다만 내포된 기능과 별도의 장치가 없기 때문에 무게는 가장 가벼우며, 의수 중에서는 비교적 저렴한 가격대를 형성하고 있다.

2-2. 능동의수

임의의 동장을 가능케하는, 손의 기능을 수행하는 것을 목적으로 제작된 의수이다.

능동 의수(body powered prosthetics)/출처:armdaynamics

가격이 비교적 저렴하고, 내구성이 있으며, 유지보수가 많이 요구되지 않아 흔하게 볼 수 있다.
하네스를 착용해 의수의 무게를 지탱하며 끈을 통해 견갑골 및 상완과 연결하여 의수의 움직임을 조작한다. 조작하는 것은 후크, 손, 팔꿈치 관절이 될 수 있다. 의수의 동작 방법에 따라 반대쪽 팔을 이용해 특정 동작을 수행하도록 조작할 수 있다.

주로 알루미늄, 스틸, 티타늄으로 제작되며, 후크의 형태로 제작된다. 후크의 형태는 사용자에 따라 커스텀이 가능한 경우가 많으며 간혹 그립감을 향상시키기 위해 후크 안쪽에 고무 안감을 사용하는 경우도 있다.
야외의 험난하거나 습한 환경에서 작업할 때에도 무리없이 동작이 가능하도록 내구성과 기능에 초점을 맞춘 의수이다.

2-3. 작업의수

가장 자유로운 형태가 될 수 있는 의수이다.

작업의수(그림의 형태외에도 다양한 형태가 있다)/출처: pohlig

작업 의수의 경우, 특정 목적을 달성하는데 초점이 맞춰진 의수이기 때문에 인체의 형상을 띌 필요가 없다는 특징이 있다.
망치나 기타 도구, 골프채, 야구 방망이 및 글러브를 들 수 있게 만들 수 있다. 수영이나 낚시에 사용할 수도 있다.
작업의수는 조종이 가능하게 제작할 수도 있으며 수동적이게 제작할 수도 있다.

2-4. 근전기 의수

근육의 전기신호를 이용하는 방식의 의수이다.
팔을 일정부분 절단한 이후, 남은 부분에서의 근육을 사용한다. 특정한 근육을 수축시키면 해당 부위에 전기가 흐르게 되는데, 이를 근전도 센서로 측정할 수 있다. 설정된 근육에서 설정된 신호가 발생되면, 의수에 포함된 작은 모터가 구동하며 손가락을 구부리고, 만지고 집을 수 있다.
앞서 이야기한 세가지의 의수와는 달리 외부에서의 동력(전기모터)을 이용하는 방식이며, 비교적 가격이 비싸다. 또한 환자의 상태에 따라 근전도를 측정하지 못하거나, 근전기를 이용하지 못할 수 있다는 단점이 있다.

TMR/출처:bionicsforeveryone

근전기 의수에서 보다 정밀해진 장치로 TMR(Targeted Muscle Reinnervation)이라는 의수가 있다. 이 장치는 손, 손목 또는 팔꿈치의 신경을 인접한 근육으로 재배치하는 기술이다. 정신적인 노력을 덜 들이면서도, 높은 수준의 제어가 가능하다는 장점이 있다. 제공하는 동작은 다음과 같다.

• 팔꿈치 굽힘 및 신장
• 손목의 외회전 및 내회전
• 손가락의 굽힘 및 신장

3. 의수를 부착한 이후의 주의사항

의수에는 의수를 장착하기 위한 소켓이 있다.
이와 접촉하는 피부를 주의 깊게 관리해주어야 하는데, 그렇지 않으면 피부 감염 및 피부의 손상이 생기기 쉽다.
때문에 해당 부위에 불쾌한 느낌이 들거나 통증이 느껴지면 의수를 탈착하고 피부를 검사해 보는 것이 좋다.
피부가 손상되는 이유는 다음과 같다.

• 피부에 가해지는 압력
• 피부에 가해지는 마찰력
• 피부의 습함(주로 땀으로 인한)

이러한 피부의 손상이 감염으로 이어지지 않도록 면밀한 관리가 필요하다. 만일 감염이 일어났다면 환부가 고약한 냄새를 풍기거나, 고름이 생길 수 있고, 환부가 붉고 부드러워진다.