[뇌 심부 자극] 파킨슨 병을 완화시키는 방법

목차

 

1. 뇌 심부 자극이란?

뇌 심부 자극(Deep Brain Stimulation, DBS)는 뇌의 특정 영역 내에 전극을 이식하는 것을 말한다.
전극은 뇌에 전기적인 자극을 가할 수 있고, 이는 뇌의 특정 세포와 화학 물질에 영향을 미칠 수 있다. 뇌 심부 자극기는 일반적으로 다음의 상황에서 사용한다.

• 파킨슨병
• 강박 장애
• essential tremor
• dystonia
• epilepsy

뇌 심부 자극이 뇌에 어떻게 작용하는지에 대한 정확한 메커니즘은 알려지지 않았다. 다만 전극에 의해 전달되는 전기적 자극이 떨림이나 운동장애와 같은 증상을 유발하는 뇌세포 사이의 잘못된 상호작용을 조절하고 재설정한다는 이론이 있다.

출처:cleveland clinic

2. 뇌 심부 자극술 과정

 

1. 잠재적으로 위험한 수술이기 때문에, 수술 자격이 되더라도 의사와 함께 리스크와 이득을 이야기 해야 한다.
2. 수술에 들어가기 전 뇌 MRI와 CT를 촬영해 뇌 구조를 파악한다.
3. 수술 중 머리를 움직이지 못하도록 특수 프레임을 통해 환자의 머리를 고정시킨다.
4. 국소 마취를 진행한다. 뇌에는 통증을 느끼는 수용체가 없기 때문에 두피에만 마취를 하고, 수면 마취로 진행한다.
5. 의사는 목표한 지점에 끝 부분에 전극이 있는 와이어 리드를 이식한다. 와이어의 다른 한 끝부분은 피부 아래를 통해 쇄골 근처까지 이동시킨다.
6. 쇄골 근처에 피부 아래, 배터리가 내장된 펄스 발생기를 이식하고 5번의 와이어와 연결한다. 이 펄스 발생기에서 발생된 전기 펄스는 와이어를 타고 전극에 도달하며, 전극에서는 뇌로 자극을 전달한다.
7. 수술이 끝나고 몇 주 뒤, 환자는 병원을 방문해 펄스 발생기를 활성화시킨다. 의사는 특수 리모컨을 사용해 신체 외부에서 펄스 발생기를 프로그래밍한다. 환자에게 맞는 설정을 찾는 데에는 4-6개월 정도 소요된디ㅏ.
8. 자극기는 하루종일 가동시킬 수도 있고, 특정 시간대에만 작동하도록 의사가 조언할 수 있다.
9. 배터리의 수명은 사용 시간에 따라 달라지며, 배터리를 다 소모하게 되면 수술을 통해 배터리를 교체할 수 있다.

 

3. 뇌 심부 자극의 장점

 

• 증상의 감소. 뻣뻣함, 떨림, 운동장애와 같은 증상을 크게 감소시킬 수 있다. 이는 삶의 질을 향상시킨다.
• 뇌를 손상시키지 않으며, 신경세포의 제거 없이 완화가 가능하다.
• 의약품 의존도 하락. 의약품의 필요성을 감소시킬 수 있으며, 의존성과 약물 부작용을 완화시킬 수 있다.
• 환자 개개인에 맞춰 조절이 가능하다. 프로그래밍을 환자에 특성에 맞춰 바꿀 수 있기에 자극의 변경이 가능하다.

 

4. 뇌 심부 자극의 부작용

 

• 뇌출혈
• 감염
• 호흡 장애
• 메스꺼움
• 심장병
• 두통
• 집중의 어려움
• 삽입 부위의 통증과 붓기
• 뇌 자극의 문제(언어적 문제, 얼굴 및 팔 근육 경련, 저림, 현기증, 균형 문제, 급작스러운 기분의 변화)

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