[사이버 나이프] 절개 없는 암 수술

목차

 

1. 사이버 나이프란?

사이버 나이프(cyber knife)는 암과 종양을 방사선으로 제거하는 치료법입니다. 환자의 몸에 칼을 대지 않기 때문에 비침습적 치료법이기도 합니다.

전립선, 폐, 뇌, 척추, 머리와 목, 간, 췌장, 신장을 포함한 몸 전체에 사용될 수 있고, 수술이 불가능한 환자이거나 칼로 도려내기에는 너무 복잡한 종양이 있는 환자에게 좋은 대안이 될 수 있는 치료법입니다.

 

2. 사이버 나이프의 구성

사이버 나이프의 구성 © multicare

• 환자 테이블(patient table) : 치료 중 환자가 누워있는 테이블입니다. 테이블의 위치를 조정해 본체인 사이버 나이프가 종양을 치료하기 좋은 각도로 시술할 수 있습니다.
• 선형 가속기(linear accelerator) : 선형 가속기는 입자 가속기의 일종입니다. 입자를 가속하여 종양 세포를 파괴할 수 있을 만큼의 고에너지 방사선 빔을 생성합니다. 빔의 폭은 머리카락의 폭보다 작습니다.
• 로봇 조작기(robot manipulator) : 로봇 암이라고도 부르며 선형 가속기를 다양한 위치와 각도로 이동시켜 모든 방향에서 방사선을 조사할 수 있습니다.
• X-ray : 치료 중 종양의 위치를 추적하고 그에 따라 선형 가속기의 위치를 조정 하기 위한 장치입니다. 사용되는 x선은 저에너지 x-ray 이며, 천장에서 지속적으로 움직임을 추적, 보정하여 종양을 표적화합니다.
• 바닥 이미지 검출기(floor image detectors) : 시술 내내 방출되는 X선이 환자의 신체를 통과한 다음의 방사선량을 측정합니다. 이를 이미지화 시켜 고해상도 해부학적 이미지를 생성할 수 있고, 실시간 영상을 이전 영상과 비교해 환자의 위치 및 대상의 위치를 판별합니다. 변화한 위치에 맞춰 로봇 조작기가 반응해 선형 가속기의 방향을 조절합니다.

 

3. 방사선이 세포에 미치는 영향

© canadian nuclear safety commission

세포의 핵에는 DNA가 있습니다. 이중나선 구조로 되어있는 DNA는 세포의 유전정보롤 저장하고 있기 때문에, 세포는 이 DNA를 이용해 손상된 세포를 복구하거나 새로운 세포를 생성합니다.

방사선은 이 DNA를 파괴합니다. 일반적인 정상세포의 경우에는 DNA가 일부 파괴되더라도, 대부분 회복되어 정상적으로 분열하고 회복합니다.

하지만 암세포의 경우에는 정상 세포에 비해 비정상적으로 빠르게 분열하고 자라기 때문에 DNA가 파괴되면 암세포의 분열이 멈추고 곧이어 암세포가 사멸하게 됩니다. 또한 방사선 치료의 경우 종양이 있는 곳에 여러 경로를 통해 집중 조사하기 때문에, 경로에 있는 정상세포에는 영향을 크게 받지 않지만 중심점에 있는 암 세포의 경우 큰 영향을 받게 됩니다.

 

4. 감마 나이프와의 차이점

	감마 나이프	사이버 나이프
신체 모든 부위에 적용이 가능한가?	아니다. 감마 나이프는 주로 뇌나 머리의 종양 치료에 사용되며, 간혹 경추 종양에도 사용이 가능합니다. 이 경우 두 부위를 한번에 할 수 는 없습니다.	그렇다. 한번 치료할 때 몸 전체의 종양을 치료할 수 있습니다.
침습적인가?	그렇다. 머리를 고정하기 위해 정위틀을 두개골에 고정시킵니다. 고정할 때는 나사못을 두개골에 박아 칩습적입니다.	아니다. 고정 틀이 없어 침습적이지 않습니다.
마취를 사용하는가?	그렇다. 머리 고정틀을 고정시킬때 고통이 따르기 때문에 마취가 사용됩니다.	아니다. 고통이 없어 마취가 사용되지 않습니다.
입원이 필요한가?	경우에 따라 입원이 필요합니다. 하루 정도 입원할 수 있으며, 24시간 후 정상적으로 일상생활이 가능합니다. 국소적인 통증, 두피의 붓기, 두통, 메스꺼움 등의 부작용이 있을 수 있습니다.	필요하지 않습니다. 부작용이 거의 없으며 치료 직후 일상생활 및 퇴원이 가능합니다.

감마 나이프 © mayoclinic

5. 사이버 나이프의 장점

• 입원이 불필요하며, 치료 이후 즉시 퇴원하고 일상생활을 할 수 있습니다.
• 직접적인 부작용이 거의 없습니다.
• 수술이 아니기 때문에 고통이 없습니다.
• 모든 신체부위에 사용이 가능합니다.

 

6. 사이버 나이프 적응증

-종양 및 병변 유형

• 악성 종양
• 뇌와 뼈에 전이된 종양
• 양성 종양

-두개골 내의 종양 및 병변

• 신경섬유종증
• 뇌하수체선종
• 뇌수막종
• 혈관아세포종

-두개골 외부 종양 및 병변

• 초기 폐암
• 췌장 종양
• 척추 종양
• 전립선암
• 골반 종양

 

7. 사이버 나이프 단점 및 부작용

• 피로
• 호흡곤란
• 기침
• 방사선 폐렴
• 방사선 섬유증